Neuropatías diabéticas
La Diabetes Mellitus especialmente del tipo II es una enfermedad que requiere un cuidado muy importante tanto desde el punto de vista biológico como desde el punto de vista emocional. Suele involucrar todas las funciones vitales de las personas afectadas e introducirlas en una forma der vida que se convierte en un daño continuo y progresivo que si no se detiene de manera ordenada y cuidadosa produce afectaciones orgánicas de tejidos como el riñón, corazón, cerebro, vejiga, etc. con grandes limitantes de la vida y grandes limitaciones para la supervivencia, cursando con una gran morbilidad y mortalidad, con una gran necesidad de soporte económico para el ciudadano y para el estado. Los enfermos se transforman en consumidores de medicamentos y en grandes demandantes de elementos técnicos costosos como el transplante renal y la hemodiálisis pasando desde luego por la diálisis peritoneal, uno de los estados sintomáticos dolorosos molestos y como ya mencionamos progresivos en los enfermos diabéticos es el que generan las llamadas NEUROPATIAS DIABETICAS que describiremos a continuación.
Síntomas
Hay cuatro tipos principales de neuropatías diabéticas. Puedes tener uno o más tipos de neuropatía. Los síntomas dependen del tipo que tengas y de los nervios afectados. Por lo general, los síntomas aparecen progresivamente. Es posible que no notes que algo anda mal hasta que haya ocurrido un daño considerable en los nervios.
Neuropatía periférica
Este tipo de neuropatía también puede denominarse neuropatía periférica simétrica distal. Es el tipo más común de neuropatía diabética. Afecta primero a los pies y las piernas, seguidos de las manos y los brazos. Por lo general, los signos y síntomas de la neuropatía periférica empeoran durante la noche. Entre ellos se encuentran los siguientes:
Entumecimiento y capacidad reducida para sentir dolor o percibir cambios de temperatura
Sensación de hormigueo o ardor
Calambres o dolores punzantes
Debilidad muscular
Sensibilidad extrema al tacto (para algunas personas, incluso el contacto con las sábanas puede resultar doloroso)
Problemas graves en los pies, como úlceras, infecciones, y daños en los huesos y las articulaciones
Neuropatía autonómica
El sistema nervioso autónomo controla la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la sudoración, los ojos, la vejiga, el aparato digestivo y los órganos sexuales. La diabetes puede afectar los nervios en cualquiera de estas zonas y es probable que provoque los siguientes signos y síntomas:
Ausencia de síntomas de nivel bajo de glucosa en la sangre (hipoglucemia asintomática)
Descensos de la presión arterial cuando te levantas luego de estar sentado o acostado, los que pueden provocar mareos o desmayos (hipotensión ortostática)
Problemas de vejiga o intestinos
Vaciado estomacal lento (gastroparesis) que causa náuseas, vómitos, sensación de saciedad y pérdida de apetito
Dificultad para tragar
Cambios en la forma en que tus ojos se adaptan a la luz o a la oscuridad, o a la visión lejana o cercana
Aumento o disminución de la sudoración
Problemas con la respuesta sexual, como sequedad vaginal en las mujeres y disfunción eréctil en los hombres
Neuropatía proximal
(polirradiculopatía
diabética)
Este tipo de neuropatía suele afectar los nervios de los muslos, las caderas, los glúteos o las piernas.
También puede afectar la zona abdominal y del pecho. Los síntomas suelen presentarse en uno de los lados del cuerpo, pero pueden extenderse al otro lado.
La neuropatía proximal puede incluir lo siguiente:Dolor intenso en el glúteo, la cadera o el muslo
Debilidad y atrofia de los músculos del muslo
Dificultad para levantarse al estar sentado
Dolor en la pared abdominal o torácica
Mononeuropatía
(neuropatía focal)
La mononeuropatía hace referencia a lesiones en un único nervio específico. Puede ser un nervio de la cara, el torso, los brazos o las piernas. La mononeuropatía puede causar lo siguiente:
Dificultad para enfocar la vista o visión doble
Parálisis en un lado de la cara
Entumecimiento u hormigueo en la mano o los dedos
Debilidad en la mano, lo que puede hacer que se te caigan las cosas
Dolor en la pantorrilla o el pie
Debilidad que provoca dificultad para levantar la parte delantera del pie (caída del pie)
Dolor en la zona frontal del muslo
Cuándo debes consultar con un médico
Tienes en el pie un corte o llaga infectado o que no se cure
Tienes ardor, hormigueo, debilidad o dolor en las manos o los pies que interfiera en tus actividades diarias o el sueño
Notas cambios en la digestión, la micción o la actividad sexual
Presentas mareos y desmayos
Qué es la neuropatía
diabética?
La neuropatía diabética es un daño en los nervios causado por la diabetes. Los nervios son grupos de tejidos especiales que transportan señales entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Las señales:
envían información sobre cómo se sienten las cosas
mueven las partes del cuerpo
controlan las funciones del cuerpo, como la digestión
¿Cuáles son los diferentes tipos de neuropatía diabética?
Los tipos de neuropatía diabética incluyen los siguientes:
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica es un daño en los nervios que generalmente afecta los pies y las piernas, y a veces afecta las manos y los brazos.
Neuropatía autonómica
La neuropatía autonómica es un daño en los nervios que controlan los órganos internos. La neuropatía autonómica puede ocasionar problemas con el ritmo cardíaco y la presión arterial, el sistema digestivo, la vejiga, los órganos sexuales, las glándulas sudoríparas, los ojos y con la capacidad para detectar la hipoglucemia.
Neuropatías focales
Las neuropatías focales son afecciones en las que generalmente se dañan nervios individuales, con mayor frecuencia en la mano, la cabeza, el torso o la pierna.
Neuropatía proximal
La neuropatía proximal es un tipo raro e incapacitante de daño en los nervios de la cadera, glúteo o muslo. Este tipo de da
ño en los nervios generalmente afecta un lado del cuerpo y en raras ocasiones puede extenderse al otro lado. La neuropatía proximal a menudo causa dolor fuerte y puede ocasionar una pérdida significativa de peso.
causados por la diabetes aumenta a medida que envejece y mientras más tiempo tenga diabetes. Controlar la diabetes es una parte importante de la prevención de problemas de salud como la neuropatía diabética.
Controlar la diabetes es una parte importante de la prevención de problemas de salud como la neuropatía diabética.
También es más probable que una persona desarrolle daños en los nervios si tiene diabetes y:
sobrepeso
presión arterial alta
concentraciones altas de colesterol
una enfermedad renal avanzada
toma demasiadas bebidas alcohólicas
fuma
Las investigaciones también sugieren que ciertos genes pueden aumentar la probabilidad de que las personas desarrollen una neuropatía diabética.
Con el tiempo, las concentraciones altas de glucosa en la sangre, o azúcar en la sangre, y de grasas en la sangre, como los triglicéridos, causadas por la diabetes, pueden dañar los nervios. Las concentraciones altas de glucosa en la sangre también pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos que nutren los nervios con oxígeno y nutrientes. Sin suficiente oxígeno y nutrientes, los nervios no pueden funcionar bien.
Aunque los diferentes tipos de neuropatía diabética pueden afectar a las personas que tienen diabetes, las investigaciones sugieren que hasta la mitad de las personas con diabetes tienen neuropatía periférica. Más del 30 por ciento de las personas con diabetes tienen neuropatía autonómica.
El tipo más común de neuropatía focal es el síndrome del túnel carpiano, en el cual un nervio en la muñeca está comprimido. Aunque menos del 10 por ciento de las personas con diabetes sienten síntomas del síndrome del túnel carpiano, alrededor del 25 por ciento de las personas con diabetes tienen alguna compresión nerviosa en la muñeca.
Los síntomas dependen del tipo de neuropatía diabética que la persona tenga. En la neuropatía periférica, algunas personas pueden tener pérdida de sensibilidad en los pies, mientras que otras pueden tener ardor o dolor punzante en la parte inferior de las piernas. La mayoría de los daños en los nervios se desarrolla durante el transcurso de muchos años, y algunas personas pueden no notar los síntomas de un daño leve en los nervios por mucho tiempo. En algunas personas el dolor intenso comienza repentinamente.
La neuropatía periférica puede ocasionar complicaciones en los pies, como llagas, úlceras e infecciones, debido a que el daño en los nervios puede hacer que una persona pierda sensibilidad en los pies. Como resultado, es posible que la persona no note que los zapatos le están causando una llaga o que se ha lesionado los pies. El daño en los nervios también puede causar problemas con el equilibrio y la coordinación, ocasionando caídas y fracturas.
Estos problemas pueden hacer que a una persona le resulte difícil desplazarse con facilidad, lo que hace que pierda parte de su independencia. En algunas personas con diabetes, el daño en los nervios causa dolor crónico, lo cual puede provocar ansiedad y depresión
La neuropatía autonómica puede causar problemas con la forma en que funcionan los órganos incluso problemas con el ritmo cardíaco, la presión arterial y la digestión, y problemas para orinar y para poder detectar cuándo la concentración de glucosa en la sangre está baja.
Para prevenir la neuropatía diabética, es importante controlar la diabetes mediante el control de la glucosa en la sangre, la presión arterial y las concentraciones de colesterol.
También se deben seguir los siguientes pasos para ayudar a prevenir el daño en los nervios relacionado con la diabetes:
mantenerse físicamente activo
seguir un plan de comidas para la diabetes
obtener ayuda para dejar de fumar limitar las bebidas alcohólicas a no más de una bebida por día para las mujeres y no más de dos bebidas por día para los hombres
tomar los medicamentos para la diabetes y otros medicamentos que el médico recete
Un hombre partiendo un cigarrillo a la mitad.
Para ayudar a prevenir el daño en los nervios relacionado con la diabetes, obtenga ayuda para dejar de fumar.
¿Cómo puede una
persona prevenir que la neuropatía diabética empeore?
Si una persona tiene neuropatía diabética, debe controlar la diabetes, lo cual significa controlar la glucosa en la sangre, la presión arterial, las concentraciones de colesterol y el peso para evitar que el daño en los nervios empeore.
El cuidado de los pies es muy importante para todas las personas con diabetes, y es aún más importante si la persona tiene neuropatía periférica. Una persona debe revisarse los pies todos los días para detectar problemas y cuidárselos bien. Además debe acudir al médico para obtener un examen neurológico y un examen de los pies al menos una vez al año, y con más frecuencia si tiene problemas en los pies.
