El desastre en salud y sus responsables

El desastre en salud y sus responsables

Historias de NegoCEOs 

Mario Maldonado 

La crisis de salud sacó a la calle a quienes sostienen el sistema en México. Trabajadores del IMSS llevan días protestando por salarios, insumos y contra su dirigente, Rafael Olivos Hernández. La presidenta Claudia Sheinbaum reconoció este lunes demandas legítimas y fallas de distribución en el instituto; es decir que, tras años de culpar a proveedores y adversarios, el gobierno acepta que parte del problema está en su operación.

El sindicato ofreció publicar en 12 horas los resultados de la consulta salarial que realizará este 14 de octubre, en la que podrán participar 475 mil trabajadores. Por su parte, el director del IMSS, Zoé Robledo, defendió un incremento de 6.8%, del que sólo 2.9% corresponde al salario tabular; el resto son prestaciones. 

La crisis en salud tiene antecedentes. En marzo de 2019, López Obrador ordenó excluir de las compras a Grupo Fármacos Especializados, Dimesa y Maypo. Concentraban gran parte de las ventas al gobierno y fueron señaladas por corrupción. Se confundió la concentración del mercado con una sentencia y se desmontó la logística sin tener lista una alternativa. Hacienda, con Raquel Buenrostro en la Oficialía Mayor, sustituyó al IMSS en las compras.

Sí hubo sanciones para las empresas, pero no sostuvieron la acusación generalizada. La inhabilitación de Dimesa fue anulada y Maypo volvió a obtener contratos. El gobierno recurrió a distribuidores que había señalado. Combatir sobreprecios era necesario, pero desarticular la entrega sin un reemplazo tuvo un costo en los hospitales.

La mudanza fue permanente. El Seguro Popular fue sustituido por el Insabi a cargo de un tabasqueño amigo de AMLO: Juan Antonio Ferrer; las adquisiciones pasaron al esquema con UNOPS, la oficina de la ONU para servicios y proyectos. En 2022, Ferrer anunció que dejaría de requerirla para la compra 2023-2024. En 2023 desapareció también el Insabi y sus funciones pasaron al IMSS-Bienestar. Cada relevo prometía resolver lo que el anterior no pudo.

La pandemia encontró al sistema en esa transición. Jorge Alcocer y Hugo López-Gatell condujeron la respuesta mientras el personal reclamaba protección. En julio de 2020, trabajadores del IMSS marcharon en Tapachula por equipo e insumos. La Comisión Independiente sobre Covid-19 estimó en su informe de 2024 que cerca de 297 mil muertes en exceso pudieron evitarse con una mejor gestión.

Birmex, fabricante de vacunas, asumió compras y distribución. Pasaron Pedro Zenteno, el general Jens Pedro Lohmann e Iván Olmos. Sheinbaum removió a este último en 2025 y colocó a su muy cercano amigo Carlos Ulloa. Anticorrupción anuló la licitación consolidada 2025-2026 y ordenó reponerla. El gobierno reportó sobrecostos potenciales por 13 mil millones de pesos. La empresa que limpiaría las compras acabó bajo investigación.

La “megafarmacia” fue la sustitución de capacidades por anuncios de una “super bodega”. Inaugurada en diciembre de 2023, ofrecía resolver recetas pendientes desde Huehuetoca. Un recorrido periodístico de EL UNIVERSAL encontró andenes vacíos y un acceso afectado por un socavón. Seguía habiendo operación logística, pero distaba de la solución nacional prometida.

Hacienda reportó que entre enero y agosto de 2026 el gasto en salud creció 14.3% real anual. No obstante, el desabasto y las protestas explotaron. Ese contraste obliga a escudriñar qué se compra, quién paga y dónde se atora la entrega. 

En julio de 2024, personal del hospital 35 del IMSS, en Ciudad Juárez, denunció escasez de medicamentos e insumos. En el ISSSTE, a cargo de Martí Batres, las movilizaciones magisteriales por la ley de 2007 arrastran las promesas de campaña de Sheinbaum. La Presidenta retiró su iniciativa de reforma en marzo de 2025, pero la exigencia sobre las pensiones permaneció.

Casi ocho años dispersaron responsabilidades. Han cambiado las instituciones, los compradores y los directores, mientras que los pacientes siguen esperando y los trabajadores padeciendo la falta de insumos y bajos salarios. La crisis del sector salud viene gestándose desde hace mucho tiempo y tiene varios corresponsables. 

Posdata 1

El gobernador Pablo Lemus sumó a la crisis del agua en Guadalajara una investigación por posibles abusos policiales. La protesta del domingo frente a Casa Jalisco terminó con 39 detenidos, de los cuales 18 habían recuperado su libertad este lunes, aunque continúan bajo investigación. El emecista atribuyó la violencia a un grupo de choque y reportó 28 policías heridos. También anunció una revisión de las detenciones y de los videos del operativo para sancionar posibles excesos. Lo cierto es que su gobierno tiene ahora que responder por la calidad del agua y por el trato a quienes salieron a reclamarla.

Los conflictos se le han acumulado. A los reclamos de familiares de desaparecidos se añadieron las protestas por el aumento al transporte público y la obligatoriedad de la Tarjeta Única, medidas en las que su administración dio marcha atrás. En marzo, Lemus destituyó al director del SIAPA, Antonio Juárez Trueba, en medio de las denuncias por agua sucia. Siete meses después, el problema seguía sin resolverse. La semana pasada, estudiantes del ITESO, universidad donde por cierto estudió el gobernador, lo confrontaron por la contaminación del suministro.

Las encuestas previas al operativo ofrecían evaluaciones distintas sobre la aceptación de Lemus. Mitofsky registró 54.2% de aprobación en agosto y lo ubicó en noveno lugar entre los gobernadores; Demoscopia Digital reportó 52.1% en septiembre, mientras Massive Caller le asignó 47.9% en su medición del 27 de septiembre. Para Movimiento Ciudadano, sin embargo, la crisis del agua —y su respuesta— supone un problema político concreto. Su gobierno en Jalisco enfrenta cuestionamientos simultáneos por un servicio básico y por la actuación de su policía.

La Comisión Estatal de Derechos Humanos recibió cinco quejas por presuntos abusos, abrió una investigación y dictó medidas cautelares para proteger a los detenidos. En tanto, la presidenta Claudia Sheinbaum exigió explicar el operativo y transparentar sus nombres. “Una cosa es contener y otra reprimir”, señaló. La mandataria ofreció coordinación para resolver el abasto, pero objetó esquemas que impliquen privatizar el servicio, lo cual Lemus ha negado, sin que esto signifique que vaya a salir de la crisis pronto. 

Posdata 2

La Ciudad de México, gobernada por Clara Brugada, perdió 38,866 empleos formales entre enero y septiembre de 2026. Fue la mayor reducción en términos absolutos entre las entidades del país, según los datos del IMSS. El resultado contrasta con las 410,200 plazas generadas a escala nacional durante el mismo periodo. Y otro dato preocupante es que la capital concentró poco más de la mitad de los puestos perdidos en las seis entidades que registraron un saldo negativo. 

Después de la CDMX aparece Sinaloa, con 21,955 empleos menos. También retrocedieron Tlaxcala, Morelos, Guerrero y Michoacán. Del otro lado, Baja California sumó 107,957 plazas; el Estado de México, 71,125, y Nuevo León, 66,450.

Para Brugada, el dato merece una explicación sobre los sectores y las empresas donde se concentran las bajas. También exige precisar qué medidas tomará su administración para recuperar empleo formal y con qué plazos. Son malas noticias para los capitalinos.

Posdata 3

En otros temas, México alcanzó en agosto su mayor nivel de producción de equipo de cómputo y electrónico en más de 25 años, dinamismo convive con una industria que apenas crece. Según los datos del INEGI, el subsector avanzó 10.92% anual y acumuló seis meses consecutivos de expansión mensual. En contraste, la actividad industrial aumentó sólo 0.8% entre enero y agosto. 

La diferencia está también en lo que estas actividades aportan a la economía. La fabricación de computadoras y periféricos representa 3.8% del valor agregado total de las exportaciones manufactureras; los componentes electrónicos, 3.3%. Por su parte, los automóviles y camiones contribuyen con 26.9%, y las autopartes, 18.5%. El ensamble tecnológico mantiene una dependencia de piezas importadas, principalmente de Taiwán. 

Para el gobierno de Claudia Sheinbaum, el reto es aprovechar esa demanda para desarrollar proveedores nacionales y aumentar el valor generado en México. El crecimiento tecnológico resulta insuficiente para compensar cualquier deterioro de otras manufacturas. 

@MarioMal

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